第33回日本小児口腔外科学会総会・学術大会／演題登録フォーム

　
※ ご登録時に必須の項目となります。
※ 記述途中で画面を閉じても、お手元のパソコンに内容が保存されます。
　 登録忘れの無いように、くれぐれもご注意ください。
　
　　　　　

■演題登録：受付期間　～8月16日（月）8月31日（火）（延長しました）

筆頭発表者会員番号*:
日本小児口腔外科学会の会員登録がお済みでない方は「999999」と入力して下さい
また、まだ入会がお済みでない方は入会申し込みを行って下さい。
所属 1）*:
2） :
3） :
4） :
5） :
正式名称で科までご記載下さい
　＜記入例＞
　　・A大学歯学部口腔外科学講座顎顔面外科学分野
　　・B大学附属●●病院歯科口腔外科
　　・医療法人■■C歯科医院歯科口腔外科
筆頭発表者氏名*:
1) 2) 3) 4) 5) 所属選択
共著者氏名:
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演題名*:

発表区分*:

メールアドレス*:

緊急連絡先（携帯番号）*:
発表当日、お電話を差し上げる場合がございます。

■抄録データ登録（1700字程度）

　/1700文字
見出し挿入ボタン











”、””。”は提出時自動で
”，””．”に置き換わります。



・スペース及び改行は文字数にカウントされません。
・半角文字は1文字にカウントされます。
・字数は最大1700字程度とします。

※ 指定された文字数で入力し、登録してください。ご登録いただくたびに、新しいご入力内容で上書きされます。
　 複数回ご登録いただくと、最新の入力内容のみが有効になりますので、ご注意ください。
※ 記述途中で画面を閉じても、お手元のパソコンに内容が保存されます。
　 登録忘れの無いように、くれぐれもご注意ください。
　

■利益相反（COI）の有無について：提出期間　～8月16日（月）8月31日（火）（延長しました）

１．利益相反（COI）自己申告書の印刷
２．署名・捺印・スキャン
３．利益相反（COI）自己申告書のアップロード
　※ 申告対象期間は、発表日から過去1年間


■口演動画ファイル：提出期間　10月11日（月）～10月15日（金）まで



（筆頭発表者会員番号、筆頭発表者氏名が必要です）